此前，中国疾病预防控制中心的一项全国性研究表明，不健康饮食仍然是中国心血管病的重要危险因素之一，水果、全谷物、蔬菜吃得少居不健康饮食前三。近期，水果和蔬菜的益处再次被证实，《美国医学杂志》上发表的一项研究发现，高血压患者多吃水果和蔬菜，有利于延缓慢性肾病进展、血压控制和降低心血管疾病风险。

吃水果和蔬菜降压、护心肾

研究纳入153名18～70岁的高血压合并大量蛋白尿的患者，均没有糖尿病，也没有心血管疾病，肾功能正常。他们被随机分为果蔬组、口服碳酸氢钠组、常规药物治疗组。果蔬组每天摄入一定量的水果/蔬菜，包括苹果、杏、橙子、桃、梨、葡萄、草莓、胡萝卜、花椰菜、茄子、生菜、土豆、菠菜、西红柿和西葫芦。碳酸氢钠组平均每天服用4～5片碳酸氢钠片（650mg），分2次服用。

研究发现，与常规药物治疗相比，果蔬组和口服碳酸氢钠组的蛋白尿显著降低。果蔬组和口服碳酸氢钠组的慢性肾脏疾病进展速度比常规药物治疗组慢。与常规药物治疗组和口服碳酸氢钠组相比，果蔬组在收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、体重质量指数等心血管疾病风险指标的降低幅度最大。与碳酸氢钠和常规药物治疗相比，水果/蔬菜对心血管疾病风险因素的改善效果更佳，推荐水果和蔬菜作为原发性高血压患者的基础饮食。

多吃水果和蔬菜好处多

为什么蔬菜有护心肾的作用？研究者称，饮食产生的酸或碱与肾脏、心血管的结局有关。动物来源的食物产生酸，而大多数植物来源的食物，包括水果和蔬菜，在代谢时产生碱。大多数现代饮食中动物性食物的含量高于植物性食物，产酸饮食与慢性肾脏疾病发病率增加、进展以及心血管疾病风险的增加有关。饮食中的酸减少可以通过在饮食中添加产碱的水果和蔬菜来实现，或者更简单地添加口服矿物碱，如补充碳酸氢钠来实现肾脏和心血管的保护作用。

一项来自瑞典的研究也提示，叶黄素有抗炎作用，有助于抑制冠心病患者的炎症。叶黄素是类胡萝卜素之一，在玉米、胡萝卜、菠菜、紫甘蓝、芒果、猕猴桃、葡萄、西红柿等蔬果中含量丰富。

《中国健康生活方式预防心血管代谢疾病指南》关于蔬菜与水果的摄入方面，建议成年人每天摄入≥500g，包括每天摄入新鲜蔬菜300～500g，深色蔬菜应占一半；每天摄入新鲜水果200～350g，不以果汁代替。

《中国居民膳食指南》中提到，果蔬的摄入被视为平衡膳食的重要组成部分。建议每天摄入不少于300g的新鲜蔬菜，其中深色蔬菜应占一半以上。对于水果，每天的推荐摄入量为200～350g，并且强调果汁不能代替新鲜水果。

（燕声）