瑞典卡洛琳斯卡医学院的研究者发现，如果心脏病发作幸存者的腰部脂肪过多，那么他们心脏病再次发作的风险会上升。

发表在《欧洲预防心脏病学》杂志上的这项研究成果认为，腹部肥胖不仅增加了首次心脏病发作或中风的风险，而且增加了反复发作的风险。因此，保持健康的腰围对于防止未来心脏病发作和中风起到了重要作用。

先前的研究表明，腹部肥胖是首次心脏病发作的重要风险因素。然而，到目前为止，腹部肥胖与随后心脏病发作或中风的风险之间的相关性尚不清楚。

这项研究是迄今为止针对这一主题进行的规模最大、确定性最强的一项研究。研究人员选取了首次心脏病发作后的22882名患者，考察了腹部肥胖（用腰围这一指标来衡量）与反复发生心血管疾病事件的风险之间的关系。研究人员专门考察了由动脉堵塞引起的事件，如致命和非致命的心脏病发作和中风。大多数患者（78%的男性和90%的女性）有腹部肥胖（男性腰围94厘米或以上，女性为80厘米或以上）。

在3.8年的中位随访时间内，1232名男性（7.3%）和469名女性（7.9%）经历了反复发作的动脉粥样硬化性心血管疾病事件。

分析结果显示，腹部肥胖增加与致命和非致命性心脏病发作和中风独立相关，而与其他风险因素（如吸烟、糖尿病、高血压、血脂和体重指数）和二级预防治疗无关。就复发事件来说，腰围是比整体肥胖更重要的一个指标。

腰围与复发事件之间的关系在男性中更强，呈线性关系。在女性中，这种关系是U形的，这意味着腰围处于中等范围（而不是腰围最小）的女性复发事件的风险最低。需要强调的是，这项研究中所指的女性腰围的中等范围高于传统上公认的腹部肥胖（80厘米）的临界值。

减肥方案：

三原则、一平衡“三不吃”“一选择” “很多人问我减肥有什么秘籍，其实减肥没有什么捷径，不过有三条原则供大家参考。”北京协和医院临床营养科副主任、医学营养减重门诊主任医师陈伟介绍，首先要有个体化的医学减重方案，然后就是生活行为的改变，因为绝大多数的肥胖是跟生活习惯有很大关系的，那些不良的生活习惯要慢慢改掉。最后就是要有大量循证证据来佐证的一些有效方法，比如高蛋白减重、轻断食减重(一周五天正常吃饭、不连续的两天进行适度断食的5+2轻断食)、限能量平衡膳食的方式，还可以打“组合拳”，减重效果更好。

具体来说，在保持平衡膳食的基础上，在选择食物的时候也应该有一些讲究。

“有三类食物是最好少吃或者不吃的，做到了这些，减重也就成功了一半。”陈伟主任说，第一个是降盐，因为盐吃多了一方面会引起水肿的发生，另一方面则是吃盐多会促进食欲，吃得就会多，肥胖也就是必然的了；“降糖”，凡和添加糖有关系的食材，就像甜饮料、点心、饼干、糯米类的食物要少吃；“降油”，不仅建议大家在烹饪时少倒油、少放沙拉酱等脂肪含量高的酱料，还得少吃肥肉、荤油、肉汤等食物，还有高脂的坚果也少吃一点。

另外，陈伟主任还提醒，在选择食物的时候，如果同样是主食，逐步用“低GI”的主食代替同样量的食物，一天碳水化合物的来源要有一半是来自“低GI”的食物，对减肥也是非常有利的，像美国、加拿大等国家把“低GI”作为一种生活方式来看待。当然，光管住嘴也不够，还要“迈开腿”，适量的体育锻炼也是不能少的，并保持健康的生活方式，这些都是减肥的重要要素。

（综合）