本期专家：

阮光锋 营养与食品安全硕士

一、背景信息

近期，微信朋友圈都在传“急诊的高钾血症越来越多，追问病史，许多人都用的低钠盐。因为低钠盐比普通盐贵，人们认为贵的就是好的。肾脏科医生，天天讲，就买最便宜的雪花盐，不能买低钠盐，其实低钠盐就是高钾盐，是送命盐……”低钠盐是什么？它真的有害健康吗？

二、专家观点

（一）什么是低钠盐

低钠盐一般指的是用部分钾盐代替钠盐的食盐产品。钾盐也能够产生一定的咸味，但它不像钠盐那么咸。低钠盐中一般有60%~70%氯化钠，其余部分由钾盐替换。

与普通钠盐相比，它的含钠量更低，比纯的精制盐低25%~30%，而且还含有一定量的钾，对于有高血压等心血管疾病的人来说，如果不期望太影响日常饮食的口味话，用低钠盐替代普通食盐，还是有一定好处的。

我国国家标准《GB 2721-2015 食品安全国家标准 食用盐》规定每 100 克低钠高钾盐中氯化钾 的含量在10%～35%。而市售低钠盐的含氯化钾含量通常在25%左右。按照我国每天6克盐的推荐，6克低钠盐中含1500毫克氯化钾，换算成钾元素大约是800毫克。

（二）低钠盐有害吗

世界卫生组织发表的新指南，成年人每天钠摄取量应低于2000毫克，即食盐摄取量应低于5克，而钾的摄取量应至少为3510毫克（儿童酌减）。高钠低钾可能导致血压升高，增加患心脏病和中风的风险。而我国最新居民膳食营养素参考摄入量DRIs（2013）认为，健康人的钾摄入适宜量（AI）为 每日2000毫克，预防慢性病的钾建议摄入量（PI）是 3600毫克。

若每天吃6克低钠盐，其中含800毫克钾，这跟我国预防慢性病的3600毫克建议摄入量（PI）还差得很远。所以，说低钠盐会导致高钾血症完全是子虚乌有，从目前的饮食来看，我们并不会超过钾的推荐量。

其次，正常人体内都有调节钾平衡的机制，对健康人而言，低钠盐是足够安全的。人体肾脏对钾的摄入和排出都有一套完善的调节机制，当钾摄入不足，肾脏就会减少钾的排泄；如果摄入过多，肾脏就会将多余的钾排泄掉，体内多余的钾主要通过肾脏以及肠道和汗液排出。在身体健康的前提下，通过食物和吃低钠盐导致血液中钾含量太高的可能性微乎其微。因此，如果是肾功能正常，几乎不会发生高血钾。

实际上，由于低钠盐中钾含量较高，用它替换一部分食盐，还是有益健康的。钾是人体必需的电解质，人体血钾浓度为3.5～5.5mmol/L，正常血钾浓度对维持心血管功能等人体功能发挥着非常重要的作用。钾摄入量不足会引起高血压、心血管疾病、慢性肾结石和低骨密度等一些非传染性疾病。增加钾摄入量可以降低血压，减少心血管疾病风险，增强骨密度，并减轻钠摄入量过高引起的不良后果。

而我们大部分人都是摄取了太多的钠，而钾的摄取量不足。因此，世界卫生组织（WHO）指出，钠摄入每日不宜高于5克，而钾的摄入不应低于3510毫克。同时，WHO强烈建议成人从食物中摄入更多钾，以便降低血压以及发生心血管疾病、中风和冠心病的风险。这里需要提醒的是，从食物中摄入钾不用担心会超标，WHO说的是“至少”，并没有规定上限；而钠规定的是“低于”，没有下限。可见，钾的安全线还是很大的。

对于一般人而言，低钠高钾盐，不仅是安全的，而且是有益的。不过，需要提示的是，低钠盐依然含有钠，它有益的前提的是：（1）替代原来的普通食盐；（2）总量不能太高。因为，即便是低钠盐，如果比普通盐多用25%，钠的摄入也就和普通盐一样多了。

三、专家建议

中国营养学会推荐每人每天钠摄入量为1500毫克，相当于4克盐不到；而预防慢性病的建议摄入量（PI）为2000毫克/天，相当于5克盐。所以，我们应该尽量降低盐的摄入量。哪些方法可以减盐呢？大家不妨从这几个方面做起：

少吃薯片、牛肉干等盐含量高的零食；用各种香辛料替代盐，给食物增加风味；限制腌制食品、加工肉类等加工食品，把它们替换成新鲜肉类和蔬菜；购买食物时，仔细阅读营养标签，选择钠含量较低的食品。